9251　细菌内毒素检查法应用指导原则

本指导原则是对细菌内毒素检查法的内容及应用做进一步的说明。

1．细菌内毒素限值的设定

产品的细菌内毒素限值一般是通过公式L=K/M计算得到的。其中M为人用每千克体重每小时最大供试品剂量，可参考药品说明书或具有权威性资料的用法用量。

制定品种细菌内毒素限值时，应考虑以下情况。

（1）联合用药应考虑其他制剂可能引入的细菌内毒素；儿科用药、营养不良用药和恶病质用药等，应考虑细菌内毒素对体弱患者人群可能导致更严重的影响。因此，制定上述品种细菌内毒素限值时，可在计算值的基础上适当严格。

（2）100ml及以上标示装量的注射液，其细菌内毒素限值一般不得超过0.50EU/ml。

（3）制定具有多种规格注射剂的细菌内毒素限值时，限值的单位应与产品临床用法用量（M）的标示单位一致，如EU/mg、EU/U或EU/ml。

（4）注射或植入眼内的药物产品，其细菌内毒素限值一般不得超过2.0EU/剂。眼科冲洗产品的内毒素限值一般不得超过0.50EU/ml。

（5）制定原辅料和药包材的细菌内毒素限值时，应根据制剂内毒素控制的要求，基于风险评估，采用具体问题具体分析的原则。应根据其在制剂中的用量，结合生产工艺，评估各组分对制剂引入细菌内毒素污染的潜在风险，合理分配并设定每一种成分和药包材的内毒素限值。对于在制剂处方中含量较高的药用辅料，生产时可以参考辅料中内毒素实际污染水平，以确保即使每种成分和药包材细菌内毒素污染达到其限值，按照批准的生产工艺生产的制剂细菌内毒素检查结果仍符合规定。

2．细菌内毒素检查方法的选择

细菌内毒素检查法（通则1143）包括凝胶检测技术和光度检测技术共6种细菌内毒素检查方法。供试品检测时可以选用其中任何一种方法进行细菌内毒素检查。

（1）凝胶检测技术　凝胶检测技术的优点是操作简便，供试品在排除干扰作用后均可使用凝胶检测技术进行检验。

凝胶检测技术的干扰试验是确定供试品能否使用凝胶检测技术的决定因素。进行干扰试验时，应挑选与鲎试剂反应呈阴性的样品进行。

若样品稀释到MVD仍不能排除干扰作用，应进一步对供试品的前处理进行研究，再用干扰试验验证能否使用凝胶检测技术。

（2）光度检测技术　光度检测技术（包括浊度法和显色法）可定量检测内毒素的含量，能较为准确评估产品在生产过程中污染的相对风险，定量检测的数据不仅有利于追踪产品质量趋势，还能起到风险预警的作用，达到数据可靠性的要求。

供试品能否采用光度检测技术进行检测，须通过干扰试验确定。光度检测技术可通过回收率判断出干扰的趋势，尤其对于研究性质的样品（如新产品）更具有优势。

由于光度检测技术的检测范围比凝胶检测技术宽，使得有干扰的样品可以有更大的稀释倍数，对于部分使用凝胶检测技术无法排除干扰的样品，可以尝试使用光度检测技术建立细菌内毒素检测方法。

3．供试品的前处理方法

除另有规定外，一般应使用内毒素检查用水（BET水）溶解样品进行细菌内毒素检查。

难溶性或溶解度较低的样品可依据样品特性，选择适宜的方法进行前处理，前处理包括样品的溶解和干扰的排除。样品的溶解方法可采用调节pH值、加热、超声、添加助溶剂等方式溶解，也可采用有机溶剂溶解；溶解后干扰的排除方法可采用内毒素检查用水稀释、酸碱缓冲液稀释、超滤、萃取等方式。当采用上述方法进行供试品前处理时，应在供试品或供试品溶液中预先添加内毒素标准品，再与供试品同步处理后进行干扰试验来验证前处理方法不会对内毒素产生破坏或干扰作用。供试品前处理所用试剂的内毒素含量应对试验无影响。

采用包合技术的新型制剂如微球、脂质体等供试品，应采取适宜方法将包合体破坏，使包裹在内部的细菌内毒素完全释放，再进行检测。

对于容器类药包材一般采用加入标示容量的内毒素检查用水浸泡容器内腔的方法进行供试液制备；对于非容器类的药包材，应将药包材置于无热原玻璃器皿内，如采用其他器皿，应选用无热原并经验证对试验无干扰的器具，一般加入不超过40ml的细菌内毒素检查用水进行供试液制备，其中针对体积较大或者较小的药包材，可以相应地增加或者减少提取液的体积，同时在内毒素限量值方面做出相应的调整。对于无菌供应的药包材，应采用37℃±1℃，提取时间不少于1小时的条件制备供试液。如采用其他方法制备供试液，需经过验证。对于非无菌供应的包装无菌药品的药包材，应按照所包装制剂推荐的灭菌条件进行供试液制备。

其他常见的干扰因素和排除干扰的前处理方法见表1。

表1 常见的干扰和排除措施

4．产品细菌内毒素检查法的建立

建立品种的细菌内毒素检查法时，为验证样品和不同生产厂家鲎试剂反应的一致性，应使用两个生产厂家的鲎试剂对至少三批样品进行干扰试验。

建立产品细菌内毒素检查法时，若无法排除供试品对细菌内毒素检查的干扰作用，或只能使用最高灵敏度鲎试剂（如凝胶检测技术为0.03EU/ml，光度检测技术为0.001EU/ml）才能排除干扰，则该品种不宜建立细菌内毒素检查项。

5．其他

（1）当使用规格大于0.1ml/支装量的鲎试剂时，为避免鲎试剂支间活性差异带来的影响，可将鲎试剂复溶后混合，再分装到反应容器中使用。凝胶检测技术常用的反应容器为适宜的玻璃小试管或空安瓿等，光度检测技术常用的反应容器为测定仪专用试管或酶标板。塑料材质可能会引起干扰，使用前应进行验证。

（2）采用凝胶检测技术检验时，如果计算出的MVD值不是整数，可以使用小于MVD的整数进行试验。当出现阳性结果时，为判断产品是否符合规定，需采用计算的MVD重新测试。当遇到不符合规定结果时，应进行全面的回顾调查，确定试验的有效性。为了获得超标供试品的细菌内毒素污染水平，凝胶检测和光度检测中均可以采用超过MVD的稀释倍数进行检验。

（3）供试品和鲎试剂的加样量一般为0.1ml，也可采用其他加样量进行内毒素检查，如采用小于0.1ml加样量开展凝胶试验，或采用其他加样量进行动态显色法试验。动态显色法加样体积、预设OD值、所用微孔板等，应参照试剂生产商的相关说明使用。如采用的加样量较小时，试验的准确性更容易受试验操作、环境污染、试管孔径（如凝胶试验因所用的试管孔径较小而受表面张力影响，使鲎试剂与样品的反应混合物流动较慢，易被误判为凝胶形成，应注意观察）等外界条件的影响，因此对试验操作有较高要求。结果如有争议时，可采用加样量为0.1ml的凝胶限度试验进行仲裁。

（4）低内毒素回收，也称为内毒素掩蔽，是指无法使用细菌内毒素检查法正常检测到样品中的加标内毒素的现象。判断低内毒素回收的方法是将已知浓度的标准内毒素添加到未稀释的样品中，随着时间的推移，标准内毒素的回收率无法达到≥50%。低内毒素回收可能会导致样品中的内毒素污染水平被低估或未被检测出。该现象无法通过稀释来排除，需要时，应在建立样品（如蛋白类生物制品）内毒素检测方法时进行研究。

对于存在低内毒素回收现象的产品，可通过调整样品处理或试验方法来恢复对细菌内毒素的检测能力。缓解低内毒素回收的措施应结合产品本身特性，采用在样品中添加分散剂、添加过量的二价金属离子、使用有机溶剂增加样品的疏水性等方式。如无法缓解低内毒素回收现象，应采用热原检查法或其他替代方法。

（5）细菌内毒素检查法所用鲎试剂应符合相应质量要求。

（6）重组C因子法（见本指导原则“附：重组C因子法”）为细菌内毒素检查法的补充方法。当采用重组C因子法检测产品的细菌内毒素时，应符合“凡例”的相关规定。

附：重组C因子法

C因子是鲎试剂中对细菌内毒素敏感的蛋白，能够选择性识别内毒素。重组C因子是一种人工合成的C因子，它被细菌内毒素活化后，可与荧光底物作用产生与内毒素浓度成比例的荧光信号。

本法系依据反应混合物中的内毒素浓度和其孵育终止时的荧光值之间存在量化关系来测定细菌内毒素的含量。本法为终点荧光法。依据检测原理，本法不存在G因子旁路干扰，具有较高的专属性，因此适合于含有β-葡聚糖干扰的样品检测；本法所用试剂不含有B因子和凝固酶原、凝固蛋白原等，因此，含有对上述物质抑制或增强作用的样品适合使用重组C因子法。

重组C因子法试验需采用荧光酶标仪，其激发和发射波长等参数参照试剂的使用说明书，激发/发射波长一般为380nm/440nm，检测温度一般为37℃±1℃。

仪器灵敏度（增益值）调节、重组C因子试剂的配制方法、保温时间等，参照所用仪器和试剂的有关说明进行。

标准曲线的可靠性试验、干扰试验、检查法以及结果判断参照细菌内毒素检查法（通则1143）中的光度检测技术。